Отделение онкоурологии

Заведующий  

Сосновский Игорь Борисович

Доктор медицинских наук, врач-онколог высшей категории, заведующий отделением онкоурологии

Образование:

1988-1991гг. Краснодарское базовое медицинское училище

1991-1998гг  Кубанская государственная медицинская академия

(Специальность:  Лечебное дело).

2000г профессиональная переподготовка по специальности онкология на базе РМАПО в РОНЦ им. Н.Н.Блохина.  

2006г. - защита кандидатской диссертации.

2012г. - защита докторской диссертации.

Имеет более 112 печатных публикаций и выступлений, более 6 книг и монографий, 7 методических рекомендаций

Специалисты

В отделении ГБУЗ КОД №1 трудятся 6 врачей, 3-е врачи  высшей квалификационной категории. Все врачи отделения являются членами Российского общества онкоурологов.

Врачи отделения прошли усовершенствование в ведущих клиниках России и Европы. Специалисты отделения принимают участие в крупнейших международных и отечественных конференциях, конгрессах, симпозиумах и мастер-классах, публикуются в отечественных научных изданиях.

Врачебный состав:

Лагутько  Вадим  Михайлович

Никитин Роман Викторович

Петренко  Андрей  Аркадьевич

Ширвари  Андрей  Ашотович

Писоцкий Валентин Викторович

Шаповал Александр Александрович

Об отделении

  В отделении 50 коек. В отделении для диагностики и лечения РПЖ выполняются: Рак предстательной железы (РПЖ). По поводу локализованного неметастатического рака простаты выполняется радикальная простатэктомия различными доступами: традиционным позадилонным, а в последнее время становящимся «золотым» стандартом - лапароскопическим, в том числе и с применением роботической системы «Da Vinci».

В отделении внедрены и широко выполняются все виды оперативных вмешательств.

• Мультифокальная (трансректальная) биопсия предстательной железы под УЗ-наведением;
• Роботассистированная радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией;
• Роботассистированная нервосберегающая простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией;
• Позадилонная радикальная простатэктомия с расширенной тазовой лимфаденэктомией;
• Позадилонная нервосберегающая простатэктомия.

Рак мочевого пузыря.

• Использование фотодинамической диагностики с целью раннего выявления поверхностных форм рака мочевого пузыря, а также раннего рецидивирования опухоли становится рутинным в практике онкоурологов и позволяет добиться более высоких результатов в лечении рака мочевого пузыря.
• комбинированное лечение (хирургическое с учетом факторов риска по развитию рецидива и прогрессирования в сочетании с внутрипузырной химио-иммунотерапией) с последующим наблюдением;
• иммуногистохимический анализ;
• внутрипузырная химиотерапия (митомицин-С, доксорубицин);

  По поводу инвазивного рака мочевого пузыря выполняется радикальная цистпростатэктомия с формированием мочевого резервуара из кишечника с уретероанастомозами в различных модификациях. Вид деривации мочи определяется в зависимости от возраста пациента, распространенности процесса, наличия метастазов:

• Трансуретральная резекция (электрорезекция опухоли) мочевого пузыря с исследованием факторов прогноза развития опухоли (в том числе, молекулярно-генетических) с внутрипузырной химиотерапией и иммунотерапией;
• ТУР мочевого пузыря с FDD-диагностикой и терапией;
• Радикальная цистэктомия с пластикой мочевого пузыря сегментом тонкой кишки;
• Комбинированные резекции мочевого пузыря с резекцией соседних органов.

Рак почки. Радикальные нефрэктомии при раке почки с выполнением адреналэктомии и лимфаденэктомии, а также резекции почки с опухолевым узлом выполняются различными доступами: люмболапаротомия, лапаротомия, лапароскопия, а в последнее время и с использованием роботической системы «Da Vinci». Выбор доступа и объем операции зависит от стадии заболевания.

• Лапароскопическая и роботассистированная нефрэктомия и резекция почки;
• Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены;
• Резекция почки с использованием холодовой ишемии паренхимы почки (интракорпоральная резекция);
• Органосохранное хирургическое лечение при единственной почке или единственно функционирующей почке.

В последние два года нами освоено выполнение интракорпоральной резекции почки с опухолью с выполнением холодовой консервации. Использование холодовой ишемии позволяет увеличить время пережатия сосудов без опасности повреждения почечной паренхимы. Внедрено в практику использование интраоперационного УЗ-исследования (уточнение границ опухоли, глубины ее инвазии в паренхиму), использование лапароскопического аппарата УЗ-диагностики.

   Выполняются все оперативные вмешательства на наружных половых органах мужчин при онкопатологии. Только качественная диагностика данных заболеваний на ранних стадиях, правильное лечение и дальнейшее наблюдение могут способствовать снижению смертности и улучшению качества жизни пациентов. Этого можно достигнуть при своевременном обращении пациентов в специализированные учреждения, активным участием в диагностическом процессе не только урологов и врачей хирургического профиля, но и других специалистов.

Рак яичка. Злокачественное образование яичка является одним из перспективных в плане полного выздоровления у мужчин молодого возраста. Им выполняется комплексное лечение в объеме орхофуникулэктомии с расширенной лимфаденэктомией с последующей химио- и радиотерапией.Выполняются все оперативные вмешательства на наружных половых органах мужчин при онкопатологии. Только качественная диагностика данных заболеваний на ранних стадиях, правильное лечение и дальнейшее наблюдение могут способствовать снижению смертности и улучшению качества жизни пациентов. Этого можно достигнуть при своевременном обращении пациентов в специализированные учреждения, активным участием в диагностическом процессе не только урологов и врачей хирургического профиля, но и других специалистов.

Медицинская помощь

   В трех операционных ежедневно выполняется до 20 хирургических вмешательств.

 Операции осуществляются с использованием самых передовых технологий. Активно применяется единственная в Краснодарском крае фотодинамическая диагностика опухолей мочевого пузыря. Регулярно используется малоинвазивная щадящая техника: резектоскопия для удаления опухолей мочевого пузыря и предстательной железы, смотровая и операционная цистоскопия, гибкая цистоскопия с фиброволоконной оптикой, пункционная биопсия опухолей под УЗ-наведением.

  Специалистами онкоурологического отделения выполняется весь спектр открытых радикальных и циторедуктивных хирургических вмешательств у пациентов с онкологической патологией мочеполовой системы. Широко используется метод органосохраняющей операции при раке почки – резекция почки. При раке мочевого пузыря осуществляются операции органосохраняющего характера (ТУР), а также радикальная цистопростатэктомия с формированием гетеро- или ортотопического кишечного резервуара.

В урологическом отделении ГБУЗ КОД №1 с регулярным успехом применяется лапароскопическая техника – нефрэкомия, резекция почки, простатэктомия (которая в передовых клиниках России и мира признается «золотым стандартом» при данных патологиях). Лапароскопическая техника позволяет значительно снизить сроки пребывания больного в стационаре, имеет гораздо меньший процент осложнений по сравнению с «открытой» хирургией, не ухудшает онкологические показатели безрецидивной выживаемости и продолжительности жизни.

Новые технологии

В результате внедрения в рамках программы модернизации инновационных технологий за последние 5 лет отделению удалось значительно улучшить показатели безрецидивной выживаемости и продолжительности жизни онкоурологических пациентов.

                        

Огромным достижением нашего лечебного учреждения является приобретение в этом, 2015 году роботической системы «Da Vinci». Робот-ассистированные операция обладает всеми преимуществами малоинвазивных методик и превосходит уже широко использующиеся лапароскопические методики.

За последние пять лет с помощью роботассистированной методики выполнено более 500 операций на предстательной железе, около 150 органосохраняющих операций -резекция почки. Результаты операций доложены на многих общероссийских и международных онкоконгрессах.