Клинико-диагностическая лаборатория

 

Контактный телефон: Расположение:

(861) 233-69-77

                    2 корпус, 2 этаж (Краснодарул. Бургасская, 13)

 

 

Заведующая

Цыган Нина Александровна

Врач-лаборант высшей квалификационной категории.

Стаж работы по специальности – 29 лет.

Об образовании

  Окончила «Саратовский ордена трудового Красного знамени государственный университет им.Н.Г.Чернышевского» по специальности «биология» в 1983 году.

Повышение квалификации за последние 5 лет:

- «Общие вопросы КДЛ (биохимия, гормоны, гемостаз)» (июнь  2016 г., ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России),

- «Проточная цитометрия в клинической лабораторной диагностике» (март 2012 г., СПб ГМУ им. Павлова МЗ РФ),

- «Проточная цитофлуориметрия в онкогематологии» (декабрь 2012 г., ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»).

 

О лаборатории

 Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) является диагностическим подразделением ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края и создана на правах отделения.

КДЛ по группам выполняемых исследований условно разделена на отделы, что связанно с особенностями биологического материала, методами исследований, используемым оборудованием, профессиональной специализацией сотрудников КДЛ. На правах отдела в КДЛ входитбактериологический отдел.

КДЛ выполняет следующие группы исследований:

  • гематологические;
  • общеклинические;
  • биохимические;
  • иммунологические;
  • коагулологические;
  • бактериологические.

  Лаборатория оснащена современным высокотехнологичным оборудованием от таких компаний-производителей как Sysmex Сorporation, Instrumentation Laboratory Co, Sebia, Beckman Coulter, Abbott, Roсhe, Siemens, Termo Fisher Scientific, Carl Zeiss, позволяющим качественно и в короткие сроки выполнять широкий спектр исследований.

Для выполнения общего анализа крови, подсчета лейкоцитарной формулы и количества ретикулоцитов используются анализаторы производства Sysmex Corporation (Япония). Использование анализаторов одной серии позволяет обеспечивать высокое качество выполнения исследования, вне зависимости от анализируемого материала (венозная или капиллярная кровь).

  Гематологический анализатор Sysmex XT-2000i на 30 параметров, в том числе полная лейкоцитарная формула и подсчет ретикулоцитов, основан на революционной технологии проточной цитофлуориметрии.

В связи с наличием гематологического отделения и гематологических кабинетов в ГБУЗ КОД №1 в работе лаборатории существует специфическое направление по диагностике гемобластозов, которую проводят квалифицированные врачи КЛД, прошедшие специальную подготовку по лабораторной диагностике заболеваний крови. Оказывается консультативная помощь по вопросам диагностики гематологических заболеваний онкологическим диспансерам и ЛПУ города и края.

С 2012 года для дифференциальной диагностики лимфопролиферативных заболеваний и острых лейкозов проводятсявысокотехнологичные исследования по иммунофенотипированию клеток костного мозга и крови.

Анализатор Capillaris2 Sebia (Франция) для иммунохимических исследований помогает при диагностике миеломной болезни. Капиллярный электрофорез и фенотипирование патологических белков является важным дополнением к морфологическому методу исследования препаратов стернальной пункции, позволяющим идентифицировать тип патологии, обосновать выбор терапии и уточнить прогноз.

 Большой спектр биохимических исследований, в том числе определение электролитов, ферментов, с небольшим необходимым количеством сыворотки крови проводится на биохимических анализаторах фирм Roсhe, Beckman Coulter, Furuno, Termo Fisher Scientific.

Для общеклинических исследований мочи и ликвора в арсенале КДЛ имеются анализаторы фирмы "Рош Диагностикс Лтд" (Швейцария) и YD Diagnostics (Корея). При необходимости проводятся микроскопические исследования с использованием оборудования фирмы Carl Zeiss. Особенно это актуально при исследовании ликвора у гематологических больных для исключения нейролейкоза.

Превосходное аналитическое качество измерения рН, газов крови, электролитов, метаболитов и всех параметров оксиметрии обеспечивает нашим пациентам анализатор газов крови ABL 800 Flex фирмы-производителя Radiometer (Дания).

 На иммунохемилюминисцентных анализаторах фирм Siemens и Abbott лаборатория выполняет исследования на гормоны щитовидной железы, тестостерон, хорионический гонадотропный гормон человека, проводит исследования на антиген вируса гепатита В (HВsAg) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV), определяет широкий спектр онкомаркеров (альфа-фетопротеин, CA125-раковый антиген яичников, CA153-опухолеассоциированный антиген рака молочной железы, CEA раковоэмбриональный антиген, CA19-9 поджелудочная железа, ПСА простатический специфический антиген, HE4-секреторный белок эпидермиса человека, SCC-антиген плоскоклеточной карциномы, бетта-2-микроглобулин), маркеры анемий (фолиевая кислота, ферритин, витамин B12), и уровень лекарственных веществ (метатрексат, циклоспорин).

 

Методом ИФА диагностики в КДЛ определяются онкомаркеры: СА72-4 (углеводный антиген рака желудка), NSE (нейронспецифическая енолаза – диагностика нейробластомы и мелкоклеточных карцином), TPS (тканевой полипептидный специфический антиген при карциномах мочевого пузыря), UBC (Urinary Bladder Cancer – рака мочевого пузыря).

С 2014 года в КДЛ помимо группы крови и резус-фактора, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №183н, для более точного подбора крови донора по фенотипу реципиента, проводится определение антигенов системы резус и скрининг антиэритроцитарных антител новейшими гелевыми технологиями.

Коагулогические исследования проводятся на трех автоматических коагулометрических анализаторах серии ACL 7000, ACL 9000 производства компании Instrumentation Laboratory Co, что открывает широкие возможности для исследования системы гемостаза (определение в плазме крови: АЧТВ, протромбинового времени (ПТВ), фибриногена, международного нормализованного отношения, фактора Вилебранда, фактора VIII, фактора IX, количества антитромбина-III и др.).

Все оборудование КДЛ систематически проходит проверку согласно графику при участии центра стандартизации и метрологии. Качество проводимых анализов контролируется системой внутреннего контроля качества с использованием коммерческих контрольных материалов и внешнего контроля качества. В Федеральной системе внешнего контроля оценки качества (ФСВОК) по всем видам проводимых исследований КДЛ участвует с 1996 года.

В сентябре 2014 года в лаборатории установлена лабораторная информационная система (ЛИС) «Алиса», к которой подключены все анализаторы, что позволяет им «запрашивать» задание для каждого анализируемого образца и автоматически отсылать результат в ЛИС.

 

Специалисты

  В отделении работает 50 сотрудников. Из 12 врачей КДЛ 5 имеют высшую квалификационную категорию, 4 – первую (в том числе врач-бактериолог), 1 врач клинико-лабораторной диагностики - вторую квалификационную категорию, два врача имеют научную степень кандидата медицинских наук, врач клд Н.М.Котляренко удостоена звания «Заслуженный работник здравоохранения Кубани».

 

Врачи клинико-диагностической лаборатории 

Дубинина Наталья Геннадьевна
Котляренко Александр Юрьевич
Котляренко Наталья Михайловна
Крамаренко Елена Александровна
Литвинова Надежда Леонтьевна
Моляка Юрий Константинович
Савченко Олеся Владимировна
Сидорова Наташа Владимировна
Тертышникова Виктория Владимировна
Шевлякова Ольга Владимировна
Шельдешова Елена Викторовна

 

            

 

В штат КДЛ также входят: 2 биолога первой и второй квалификационной категории, 24 фельдшера-лаборанта (14 – с высшей, 5 – с первой, 1 – со второй квалификационными категориями), 2 лаборанта с высшей и первой квалификационными категориями, 1 сестра-хозяйка, 8 санитарок.

Специалисты принимают участие в конференциях, систематически проходят обучение на центральных базах и в КубГМУ, имеют печатные работы.

 

Новые технологии

В рамках Программы модернизации КДЛ получила инновационное оборудование, позволяющее расширить спектр выполняемых исследований и поднять диагностику на новый уровень.

Проточный цитофлуориметр Cytomics FC500. Проточный цитометр позволил проводить диагностику гемобластозов основываясь не только на морфологических и цитохимических, но и на фенотипических особенностях трансформированных клеток клеток. Иммунофенотип трансформированных клеток определяется по набору поверхностных и внутриклеточных антигенов.

При острых лейкозах на основе линейных антигенов устанавливается вид лейкоза (лимфобластный или миелобластный), затем уточняется вариант по иммунофенотипической характеристике клеток и выдается результат исследований согласно ФАБ (1976 г.) и иммунологической классификации лейкозов (EGIL, 1995).

Иммунофенотипирование лимфопролиферативных заболеваний проводится по рекомендациям, разработанным Британским комитетом по стандартам в гематологии (BCSH). Сначала определяем дифференциальную диагностику В-клеточные от Т-клеточных и NK-клеточных лимфопролиферативных заболеваний, а затем уточняется антигенный профиль патологических клеток.

 

 

Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор Architect i1000sr. С помощью данного аппарата проводятся современные исследования онкомаркеров, гормонов и маркеров анемий. С его приобретением расширился список исследований, сократились сроки их выполнения, повысилось качество.

  

Лабораторная центрифуга серии AWEL, модель C48R удобна тем, что позволяет одновременно центрифугировать 64 пробирки, выбрать необходимую программу центрифугирования и произвести охлаждение образцов до нужной температуры (что очень важно при исследовании определенных показателей).

  

В КДЛ в 2015-2017 годах планируется обновление оборудования, что позволит повысить производительность, внедрить новые виды исследований и усовершенствовать проведение внутрилабораторного контроля качества.

Отдел клинической микробиологии (бактериологии) входит в состав клинико-диагностической лаборатории на правах ее структурного подразделения.

Бактериологический отдел имеет лицензию на работу с микроорганизмами III-IV групп патогенности, размещается в специально оборудованных помещениях и осуществляет:

  • исследование материала от пациентов с применением бактериологических и иммунологических методов;
  • взятие и исследование проб для санитарно-бактериологического контроля противоэпидемического режима в ГБУЗ КОД№1.

  

 Отдел клинической микробиологии оснащен современным бактериологическим полуавтоматическим анализатором AutoScan-4 производства фирмы Siemens (Германия), на котором проводится идентификация микроорганизмов и определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.

 Проведение санитарного контроля воздуха помещений проводится с использованием аспиратора ПУ-1Б.

Проводимые в диспансере санитарно-эпидемиологические исследования отражают состояние внутрибольничной среды, контроль стерильности изделий медицинского назначения, соблюдение санэпидрежима и правил антисептики персоналом отделений.