«Победить рак в начальной стадии гораздо проще, чем в запущенной форме»
Интервью главного внештатного специалиста онколога Министерства здравоохранения Краснодарского края, главного врача ГБУЗ КОД №1, кандидата медицинских наук Р. А. Мурашко.
Роман Алексеевич, какова на сегодняшний день статистика онкологических заболеваний в регионе?
Сегодня у кубанских онкологов на учете стоит более 100 тысяч человек. Ежегодно выявляется около 23-25 тысяч новых случаев заболеваний.
Кубань находится на 44 месте по заболеваемости в России. В Краснодарском крае среди онкозаболеваний лидирует рак кожи. На втором месте рак толстого кишечника, а на третьем - заболевания легких и молочных желез.
Администрация Краснодарского края и министерство здравоохранения огромное внимание уделяют борьбе с онкозаболеваниями, и это внимание проявлялось задолго до появления нацпроекта. Активная работа по раннему выявлению злокачественных новообразований ведется на Кубани с 2011 года. Что подтолкнуло к началу этой деятельности?
Не секрет, что пациенты в большинстве случаев приходят на прием к врачу, когда что-то болит. Но злокачественные новообразования коварны и проявляются различными тревожными симптомами на поздних стадиях. А раннее выявление злокачественных новообразований и своевременно проведенное лечение – залог успешного выздоровления.
Заботясь о здоровье кубанцев, администрация и министерство здравоохранения Краснодарского края инициировало масштабную профилактическую работу, которая активно ведется в рамках регионального проекта «Кубань против рака» на протяжении последних 10 лет. Онкологи краевого диспансера практически ежедневно выезжают в отдаленные от центра хутора и станицы, где проводят прием населения с целью раннего выявления злокачественных новообразований.
Сегодня в крае выявляются злокачественные новообразования на ранних стадиях у 60 процентов пациентов. Это один из лучших показателей в стране. Это результат многолетней целенаправленной работы не только онкологической службы, но и всего здравоохранения Краснодарского края. Для сравнения в 2010 году рак на ранней стадии выявлялся в 50 процентов населения.
Согласно статистике, при лечении рака на ранней стадии показатель 10-летней выживаемости достигает 90% и более. Еще раз хочу подчеркнуть, что победить рак в начальной стадии гораздо проще, чем в запущенной форме.
Кроме выездных профилактических акций, которые проводятся онкологами краевого онкодиспансера. Где еще можно пройти обследование на наличие или отсутствие ракового заболевания?
Вопросы доступности профилактики и организации эффективной ранней диагностики злокачественных новообразований являются приоритетной задачей не только онкологической службы, но и здравоохранения края в целом.
Для того, чтобы удостовериться в отсутствии или наличии злокачественной опухоли не обязательно обращаться в онкодиспансер. Во всех поликлиниках имеются смотровые кабинеты, которые доступны для всех без предварительной записи. Медработники, прошедшие специальную подготовку в краевом онкодиспансере, проведут необходимые исследования. Если возникнут подозрения на наличие новообразования, то пациента направят к онкологам.
Кроме того, для работающего населения регулярно проводятся профосмотры, в поликлиниках устраивается диспансеризация для всех возрастных групп. В ходе этих мероприятий, медики проводят скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний.
В подавляющем большинстве случаев люди, обращающиеся к терапевту с жалобами, даже не задумываются о возможном наличии злокачественной опухоли. Онконастороженность – это готовность увидеть в каждом из симптомов болезни указание на возникший или прогрессирующий рак.
Если пациент может не замечать серьезную проблему, то врач обязан увидеть первые знаки опасной болезни. Именно в этом суть клинического мышления опытного доктора – специалист оценит жалобы, задаст наводящие вопросы по симптомам, направит на необходимые исследования и поставит точный диагноз.
Роман Алексеевич, если у пациента обнаружили признаки злокачественного новообразования, то куда его направят?
В Краснодарском крае функционирует 3-х-уровневая система оказания помощи онкологическим больным. Первый уровень представлен онкологическими кабинетами во всех муниципальных образованиях края и Центрами амбулаторной онкологической помощи. То есть терапевт направит пациента к онкологу. После проведенных исследований, если диагноз подтвердится, онколог направляет пациента в онкодиспансер. Это второй уровень и он представлен межтерриториальными онкологическими диспансерами в Армавире, Сочи, Новороссийске и Ейске. На третьем уровне оказывается высокотехнологичная специализированная медицинская помощь. И если она пациенту потребуется, то он окажется в одном из ведущих краевых учреждениях: в Краснодарском онкологическом диспансере и в онкологических отделениях Первой и Второй клинических больниц.
В рамках нацпроекта были запущены Центры амбулаторной онкологической помощи в разных районах Кубани. Сколько их на территории края, чем занимаются?
Открыто 19 Центров амбулаторной онкологической помощи. Мы лидируем в стране по их количеству. За счет краевого и федерального бюджетов ЦАОПы оснащены самым современным оборудованием: компьютерными томографами, цифровыми рентгеновскими аппаратами, цифровыми маммографами, аппаратами УЗИ экспертного класса, видеоэндоскопическими стойками. Центры созданы с целью сокращения сроков диагностики и повышения качества медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на базе многопрофильных больниц. Для удобства пациентов, которые проживают вдали от крупных городов, в ЦАОПах проводится химиотерапевтическое лечение.
Как известно злокачественные новообразования, несмотря на достижения современной медицины, остаются неизлечимыми заболеваниями, и даже при выявлении на ранней стадии, проведенном радикальном лечении, остается пожизненный риск развития рецидива. Именно поэтому больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению у онколога. Выполняют ли пациенты эти правила и рекомендации?
Чтобы закрепить успешное лечение, необходимо помнить, что регулярное посещение онколога – это не прихоть врача, а жизненная необходимость для самого пациента. Динамическое отслеживание состояния здоровья пациента преследует две цели: не пропустить начало рецидивирования опухоли или развития метастазов, если таковые возникнут; назначить поддерживающее лечение при появлении осложнений после химиотерапии, лучевой и др. видов противораковой терапии.
К сожалению, пройдя лечение и почувствовав облегчение, многие забывают о болезни, а через пару лет возвращаются к онкологам и им уже невозможно помочь. Пациенту, столкнувшемуся с онкологией, нужно помнить, что половина успеха выздоровления зависит от него самого - это и стойкая вера в исцеление, и внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за самочувствием, ведение дневника симптомов, выполнение всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдение диеты и режима физических нагрузок согласно основному заболеванию.
Онкобольные пациенты не должны забывать о своем здоровье и регулярно посещать лечащего врача, чтобы болезнь не вернулась обратно. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: в течение первого года - один раз в три месяца, в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
Нацпроект «Здравоохранение» работает по намеченному плану - за последние два года было немало сделано в плане оснащения оборудованием онкодиспансера - вы получили технику, которая пришла на смену уже отслужившему оборудованию. Как продвигается проект по строительству медицинского кластера в Краснодаре? Что получится в итоге?
Лечебное учреждение станет первым объектом на территории медицинского кластера, который появится в поселке Знаменском. Онкоцентр будет состоять из 14 основных блоков до 6 этажей и общей площадью около 200 тысяч квадратных метров. Там разместятся консультативная поликлиника на 750 посещений в смену, стационар на 1165 коек, отделения круглосуточного пребывания на 1005 коек и дневные стационары на 160 мест. В составе стационара нового флагмана высокотехнологичной онкологической помощи планируется создание онкохирургического, химиотерапевтического, онкогематологического и радиологического центров. Это позволит полностью закрыть потребность жителей края в этих жизненно важных услугах.
Можно ли предупредить рак?
Рецепт снижения риска заболеть раком прост – нужно вести здоровый образ жизни, регулярно посещать своего терапевта или обращаться в смотровой кабинет поликлиники по месту жительства. И, конечно, не злоупотреблять алкоголем, табаком, солнечными процедурами. Вовремя проходить лечение болезней, чтобы они не стали хроническими. Соблюдайте эти несложные правила, и риск заболеть раком будет сведен к минимуму!
Дата публикации: 2022 февр. 04
